ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта

Инновационные медицинские системы

ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта

Оценка влияния ортопедического аппарата на нижние конечности и туловище на биомеханические параметры ходьбы у детей со спастическими формами детского церебрального паралича на программно-аппаратном комплексе Habilect.

Evaluation of the effect of articulated orthopedic orthosis on biomechanical parameters of walking in children with spastic forms of cerebral palsy on the hardware-software complex Habilect.
Авторы: Белянин О.Л., Кольцов А.А., Джомардлы Э.И., Марусин Н.В.
Учреждения: ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России. Санкт-Петербург, Россия.
Год: 2018
Издание: Реабилитация – ХХI век: традиции и инновации: сборник статей II Нац. конгр. с межд. участием, Санкт-Петербург, 12-13 сентября 2018 года / Минтруд России
Аннотация:
Выполнена оценка влияния использования ортопедического аппарата на биомеханические параметры ходьбы у детей со спастическим формами детского церебрального паралича с уровнем двигательной активности 1-3 по шкале GMFCS.

Спастичность является наиболее частым проявлением детского церебрального паралича (ДЦП). Спастические формы ДЦП составляют не менее 80% всех случаев заболевания и характеризуются ранним проявлением патологических установок и деформаций, которые приводят к нарушениям биомеханических параметров опоры и передвижения используют. В рамках комплексной медицинской реабилитации широко применяются различные методы восстановительного и хирургического лечения, одним из наиболее важных аспектов реабилитации является применение технических средств реабилитации (ТСР). Учитывая комплексный характер патологии и многообразие клинических проявлений спектр ТСР значителен, одной из наиболее важных групп ТСР являются ортезы, а среди ортезов – аппараты на нижние конечности различных конструкций. Применение биомеханических методов анализа эффективности используемых ТСР на различных этапах комплексной медицинской реабилитации позволяет объективно оценить влияние тех или иных ортезов на возможность самообслуживания пациента.

Цель исследования:
Оценить влияние использования ортопедического аппарата на нижние конечности и туловище на биомеханические параметры ходьбы у детей со спастическим формами детского церебрального паралича.

Материалы и методы:
За период с ноября 2017 г. по июль 2018 г. в клинике ФГБУ ФНЦРИ им. Г.А. Альбрехта Минтруда России пролечены 412 пациентов со спастическими формами ДЦП в возрасте от 1 года до 17 лет. Данное исследование проведено 24 пациентам в возрасте 3 — 17 лет. Критериями отбора являлись: возраст старше 3-х лет, 1-3 уровень двигательной активности по GMFCS, уровень спастичности по шкале Ashworth от 1 до 3, хирургическое лечение на опорно–двигательном аппарате и/или ЦНС в анамнезе давностью не менее 1 года, ботулинотерапия в анамнезе давностью не менее 6 месяцев. Среди 24 обследованных больных 3 пациента (12,5%) имели 1-й уровень, 9 человек (37,5%) – 2-й уровень, 12 (50,0%)
3-й уровень двигательной активности по GMFCS.

Результаты и обсуждения:
У пациентов с уровнем двигательной активности GMFCS-1 основные изменения биомеханических параметров заключались в увеличении ширины шага и изменении угла разворота стоп при использовании аппаратов на нижние конечности и туловище.

Заключение:
В связи с тем, что в исследуемых группах выявлены пациенты, биомеханические параметры которых отклоняются от общей тенденции, целесообразно продолжить исследования на большей выборке больных с учетом возрастных групп, превалирующих деформаций, наличия или отсутствия оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате, а также до, в момент действия и после окончания действия ботулотоксина.

Ссылка на издание