База знаний

Авторы: Слепнева Н.И., Горохова И.Г.
Учреждения: ФРБУ НМХЦ им.Н.И.Пирогова Минздрава РФ. Москва, Россия.
Год: 2019

Аннотация:
Нарушение двигательных функций у пациентов, перенесших инсульт, травмы головного и спинного мозга, происходит в 90 процентов случаев. Проведение тренировки в виртуальной среде позволяет обеспечить необходимое рабочее пространство для двигательного переобучения, а также обеспечить интерактивную обратную связь, что способствует интенсификации реабилитационного процесса.

Цель исследования:
Изучить влияние тренировки с помощью системы виртуальной биологической обратной связи Habilect на базе инфракрасного сенсора на двигательную функцию паретичных конечностей в раннем и позднем восстановительном периоде неврологических заболеваний.

Материалы и методы:
Всего приняли участие в исследовании 21 пациент (13 мужчин, 8 женщин) в возрасте от 20 до 69 лет. Давность перенесенного заболевания составляла от 1,5 месяцев до 3 лет. Шкалы оценок:

• Рэнкин: 3-5 баллов
• Боханнон: 1-2 балла
• ШРМ: 4 балла
• Эшфорт: 1-3 балла
• Ривермид: 3-6 баллов
• Шестибальная шкала оценки мышечной силы: 2,5-4 балла
• Состояние мышц: Атония, спастичность

Основная группа пациентов (n = 11) помимо тренировки с инструктором ЛФК, проходила тренировку на системе виртуальной биологической обратной связи Habilect в течение двух недель (30 мин, 5 дней в неделю). Контрольная группа (n = 10), получала эквивалентные по времени целенаправленные тренировки со зрительной обратной связью с инструктором-методистом (30 мин, 5 дней в неделю). Методы оценки представлены выше. У пациентов основной группы наблюдались статистически значимые улучшения (p <0,05) по шкале Боханнон; по Шестибальной шкале оценки мышечной силы: достоверное (p <0,05) улучшение поддержания вертикальной позы; повышение общего балла по шкале Ривермид. В контрольной группе статистически значимые изменения были обнаружены (p <0,05) по шкале Ривермид и по Шестибальной шкале оценки мышечной силы.

Результаты и обсуждения:
Тренировка с применением виртуальной биологической обратной связи Habilect на базе инфракрасного сенсора является эффективным методом реабилитации после инсульта, способствующим улучшению двигательной функции верхней и нижней конечности, улучшению устойчивости при ходьбе, улучшению старта ходьбы. Данный метод может быть полезным дополнением к традиционной реабилитации в условиях реабилитационного стационара, поликлиники, домашней продолженной реабилитации.