База знаний

Авторы: Клочков А.С., Хижникова А.Е., Котов-Смоленский А.М., Супонева Н.А., Черникова Л.А., Пирадов М.А.
Учреждения: ФГБНУ «Научный центр неврологии», Отделение нейрореабилитации и физиотерапии, Москва Россия.
Год: 2018
Издание: Медицинский журнал «Вестник восстановительной медицины», 2018

Аннотация:
Как известно, успешное восстановление двигательной функции руки у пациентов, перенесших инсульт, происходит лишь в 20% случаев. Проведение тренировки в виртуальной среде позволяет обеспечить необходимое рабочее пространство для двигательного переобучения, а также обеспечить интерактивную обратную связь, что способствует интенсификации реабилитационного процесса.

Цель исследования:
Изучить влияние тренировки с помощью системы виртуальной биологической обратной связи Habilect на базе инфракрасного сенсора Microsoft Kinect на двигательную функцию паретичной руки в раннем и позднем восстановительном периоде инсульта.

Материалы и методы:
17 пациентов (10 мужчин, 7 женщин) в возрасте от 34 до 62 лет. Давность перенесенного инсульта составляла от 3 до 12 месяцев.
Основная группа (n = 10) помимо тренировки с инструктором ЛФК, проходила тренировку на системе виртуальной биологической обратной связи Habilect в течение двух недель (30 мин, 6 дней в неделю). Контрольная группа (n = 7), получала эквивалентные по времени целенаправленные тренировки со зрительной обратной связью с инструктором-методистом (60 мин, 6 дней в неделю).

Методы оценки:
Шкала оценки Фугл-Мейера (FMA), Action Research Arm Test (ARAT), модифицированная шкала Эшворта (MAS) до и после курса реабилитации. У пациентов основной группы наблюдались статистически значимые улучшения (p <0,05) по шкале Фугл-Мейера в разделах «объем движений руки» и «общий балл»; по шкале ARAT: достоверное (p <0,05) улучшение щипкового захвата, крупных движений руки и повышение общего балла. В контрольной группе статистически значимые изменения были обнаружены (p <0,05) только в разделе «объем пассивных движений» шкалы Фугл-Мейера.

Результаты и обсуждения:
Тренировка с применением виртуальной биологической обратной связи Habilect на базе инфракрасного сенсора Microsoft Kinect является эффективным методом реабилитации после инсульта, способствующим улучшению двигательной функции руки. Данный метод может быть полезным дополнением к традиционной реабилитации.